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呼吸康复不仅涉及阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的康复,还触及肺移植后康复、重症康复,非呼吸系统疾病患者的呼吸康复,以及呼吸康复的新理念、新技术和新疗法。
体外膈肌起搏器
变频便携式体外膈肌起搏器目前已经是国内各级医院肺功能康复治疗首选的设备,也是目前公认的有效治疗方案之一,现在它已成为一种技术在全国推广,取得了很好的社会效应和经济效益。
近年来,体外膈肌起搏治疗逐渐被引入到呼吸、重症康复等领域并取得了较好的效果。
原理及作用
变频便携式体外膈肌起搏器是利用功能性电刺激膈神经运动神经元,引起膈肌收缩达到起搏运动,目前唯一一款可以直接作用在膈肌功能康复治疗的设备,针对膈肌废用性病变、萎缩性病变引起的肺功能下降的临床治疗效果确切。
目前广泛应用于COPD、呼吸机诱导的膈肌功能不全 、中枢神经系统疾病引起的膈肌功能不全、膈肌痉挛等肺功能康复治疗领域。
使用起搏器的必要性
在使用变频便携式体外膈肌起搏器治疗的过程中,操作者可感觉到治疗时患者呼吸深度明显增加,随着呼吸深度的增加,患者蓄积在体内的C02得到了更好的排除,同时增加了氧气的摄入,有效的改善了患者血气含量,对于患者自主呼吸功能改善效果确切。
由于操作简便,安全性高,最大程度降低了并发症的发生,减少了医疗纠纷,已成为肺功能康复治疗常规有效的治疗手段。
起搏器的治疗特点
1.膈肌刺激可增加膈肌血流量
2.可以改善通气功能
3.可增加膈肌耐力
4.增加膈肌移动度
5.降低PaCO2
6.膈神经刺激可增加膈肌肌力
7.对于顽固性呃逆的治疗效果确切
8.增加最大通气量
9.可增加6分钟行走距离
10.膈肌刺激可减少膈肌损伤和萎缩 、促进排痰
起搏器的治疗适应症
COPD、支气管哮喘、呼吸机诱导的膈肌功能不全 (VIDD)、呼吸衰竭、肺心病、肺动脉高压、尘肺、中枢神经系统疾病引起的呼吸功能衰竭、顽固性呃逆等。
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